Prueba de cartilla contraste traslúcido
#253700 - #254100 & #271500 - #271900

La prueba es idéntica a la medición de la agudeza visual en el nivel de contraste alto. Es decir, determinamos el tamaño de los optotipos más pequeños que la persona puede reconocer. El umbral se define como la línea en la que al menos 3 de los 5 optotipos son reconocidos correctamente. La prueba de 2,5% es la prueba más práctica para el uso clínico.  El punto de umbral resultante de la curva, es lo suficientemente lejos del valor  de alto contraste, de tal modo que la declinación de la pendiente de la curva se puede definir. Si la persona tiene una baja visión severa, la prueba debe ser colocada más cerca y  puede requerir el uso de lentes de lectura.


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#271500 - #271900

Figura 1. Cartillas translúcidas de agudeza visual de bajo contraste para usar en la caja de luz pequeña. Los optotipos son impresos a 25%, 10%, 5%, 2.5% y 1.25% de contraste. La cartilla más usada es la de 2.5%, pues a este porcentaje los valores están cerca de la mitad de la agudeza visual en contraste completo.

Por lo tanto, midiendo a pleno contraste y a 2.5%, el probador encuentra si el ángulo de la pendiente es el habitual o si es uno más empinado o más bajo de lo normal. Las cartas de bajo contraste están disponibles también para el gabinete ETDRS.

Instrucciones:

Se usa la misma técnica que se uso para medir la agudeza visual en pleno contraste. Pídale a la persona que identifique el primer y/o el último símbolo en cada línea mientras procede hacia abajo en la cartilla. Cuando la persona dude o cometa algún error, mueva una línea más arriba y pídale a la persona que  lea la línea entera. Si en esa línea, al menos 3 optotipos se leen correctamente, la persona pudo haber puesto más atención a la cartilla y puede ser capaz de leer una línea más. Para registrar los resultados cuidadosamente, registre el número de optotipos leídos correctamente. Por ejemplo, si en la cartilla de 2.5%, uno de los símbolos se leyó incorrectamente en la línea 0.3 (6/18, 20/63), registre la agudeza visual como 0.3 (-1) a 2.5%.

Figura 2. Los resultados del ensayo están marcados en la hoja de registro usando los diferentes niveles de contraste usados. Por ejemplo, en esta figura sería 2.5% y 1.2% pasando a lo largo del nivel hacia la derecha, hasta que el nivel de agudeza visual, medido en ese nivel decontraste (A' a 1.2%, B' a 2.5%), sea alcanzado. Si la agudeza visual de la persona fue 1.0 (20/20, 6/6), la línea que conecta los tres puntos A, B y X, muestra la pendiente de la curva de sensibilidad de contraste de esa persona.

Registre los resultados: 0.4  (6/15, 20/50) a 2.5% y 0.2 (6/30, 20/100) a 1.2% de contraste.

Luego de usar la prueba por un tiempo, Ud. no necesitará registrar los resultados, excepto cuando reporta los resultados a alguien que no está acostumbrado a usar la prueba. Ud. tendrá una imagen mental de donde está el umbral en el formato. Escriba el nombre de la prueba, el nivel de contraste y el valor de la agudeza visual que midió. Por ejemplo, a un nivel de contraste de 2.5%, 0.4 (6/15, 20/50). Estos dos valores tienen la información necesario para hacer seguimiento al paciente.

Cuando se realizan mediciones de optotipos y de gradillas, es interesante registrarlas, para ver la relación entre los diferentes valores de umbral. La luminancia de las pruebas debe mantenerse íntimamente iguales, de lo contrario los resultados no son comparables. De nuevo, es importante registrar los nombres de las pruebas y el nivel de luminancia usada.

Tenga en cuenta que en el formulario de registro, los valores de agudeza visual y los valores de agudeza por gradillas están marcados como si los valores siguieran la estructura física de las pruebas: la agudeza visual 1.0 (20/20, 6/6) igual a 30 cpd de agudeza visual (esto basado en la comparación de Snellen E., una mini gradilla, con las gradillas de pruebas habituales.) Ud. verá que esto es raramente la verdad, incluso en personas con visión normal. En las personas con discapacidad visual, la variación puede ser en ambos sentidos, pero por lo general, la agudeza visual de las gradillas es más alta que la agudeza visual medida con los optotipos.

La agudeza en gradillas puede ser mucho más alta que la agudeza del optotipo. La diferencia más grande puede haber sido la que fue medida en un niño, que tenía solo un borde estrecho funcional en su campo bajo de visión (Hyvärinen y Jacob 2011). El valor de su agudeza visual en gradilla fue de 4cdp, el cual, al ser convertido a una agudeza visual de reconocimiento sería de 0.12 (6/50, 20/160). Sin embargo, su agudeza de optotipo fue de 0.004 (6/1500, 20/5000).Por lo tanto, habría habido un error de una magnitud de 30 veces, si el valor de agudeza visual de gradilla se hubiera convertido al valor de optotipo. En la Introducción a Pruebas de Bajo Contraste, en la figura 7C,se mostró que el valor de la agudeza de gradilla era 2cpd, el cual, al ser convertido a agudeza de optotipo sería 0.06 (20/320, 6/95), pero el valor medido en optotipo fue de 0.4, es decir, 7 veces mayor.

En el formulario de registro original, los valores de agudeza visual se dieron en 5 nominaciones. Los usuarios consideraron que esto era confuso, pues estaban acostumbrados  a un tipo de escritura de los valores de agudeza visual. Ahora hay tres copias diferentes para hacer el registro más fácil.

Este documento fue modificada por última vez el .