Мы можем видеть и при ярком дневном свете и в сумерках. Для дневного (фотопического) зрения мы используем колбочки, активность которых тормозит активность палочек. Когда уровень освещенности понижается, количество информации, поступающей от колбочек, уменьшается, а от палочек - возрастает (мезопическое зрение). При еще большем снижении освещенности, поток информации от колбочек прекращается, цвета исчезают, изображение состоит из различных оттенков серого цвета, поскольку палочки не передают различия в цвете (скотопическое зрение). Когда мы приходим в более темное место, проходит несколько секунд, прежде чем мы начинаем видеть цвета при более низком уровне освещенности. Это называется временем адаптации колбочек.

При дистрофиях сетчатки время адаптации колбочек может превышать норму достаточно рано. Таким образом, Тест на Адаптацию Колбочек может использоваться для скрининга пигментного ретинита и для последующих исследований функций сетчатки.

Тест состоит из пятнадцати пластиковых фишек красного, синего и белого цвета, размером 5 x 5 см, созданных чтобы помочь родителям, учителям и врачам выявить трудности со зрением, возникающие у ребенка в сумерках. Этот тест не является формальным тестом на ночное зрение, но дает полезную информацию о зрительной адаптации к меняющейся освещенности.

Когда мы входим в комнату более темную, чем та, из которой мы пришли, она кажется темной в течение нескольких секунд, а затем мы начинаем видеть комфортно. Такая быстрая адаптация к более низкому уровню освещенности возможна, поскольку колбочки быстро адаптируются в пределах области их адаптационной способности. Адаптация палочек к очень слабому свету происходит гораздо медленнее.

В повседневной жизни нам нужно менять нашу адаптацию в адаптационной области колбочек более часто, чем в области палочек. Действительно, в городах дети и многие взрослые редко находятся в чисто скотопических условиях, т.е. когда функционируют только палочки. Существует широкий ряд уровней освещенности, при которых функционируют и колбочки, и палочки. В этом ряду адаптация колбочек более важна, потому что она происходит быстрее, чем адаптация палочек. Если цвета воспринимаются, то мы находимся в области функционирования колбочек. Таким образом, восприятие цвета может быть использовано для оценки скорости адаптации колбочек. Это было впервые предложено Торнтоном.

Инструкции

1. Если ребенок может сортировать цвета, смешайте фишки на темном столе или скатерти и попросите его распределить их на три отдельных группы: красные, синии и белые. Объясните, что в следующий раз фишки должны быть рассортированы как можно быстрее, после того как будет уменьшен свет.

2. Уменьшите свет так, чтобы ребенок все еще мог без труда видеть цвета, и попросите его рассортировать фишки. Смешайте фишки снова и включите обычный свет. Скажите ребенку, что в следующий раз свет будет очень слабым, но фишки должны быть рассортированы, как раньше.

3. Теперь уменьшите свет так, чтобы цвет фишек едва можно было определить после периода адаптации в несколько (4-5) секунд. Белые фишки ребенок соберет первыми, так как их легче увидеть, а затем он попытается отделить синие от красных. Если ребенок ошибается, никогда не говорите ему об этом. В темноте смешайте фишки, затем включите обычный свет и повторите игру. Если при сумеречном освещении у ребенка возникают трудности, усиливайте освещение пока цвета не станут различимы в течение нескольких секунд. Это минимальный уровень освещенности, который подходит для комфортной зрительной коммуникации и повседневной деятельности.

4. Может случиться, что если дать больше времени, то ребенок начнет выполнять тест в условиях сумеречной освещенности. Включите это в ваши наблюдения. Используйте что-нибудь, что сделает ожидание в темноте более приятным, например, рассказывайте историю в течение 15-20 минут. Это хороший тест на соблюдение условий тестирования. В то же время это показывает неспособность ребенка или взрослого действовать в ситуациях, когда он должен что-нибудь найти в более темном месте, например в чулане. Никто не может ждать 15-20 минут, чтобы начать видеть вещи в чулане. Такому человеку нужен дополнительный свет или хороший ручной фонарь.

Вы можете использовать естественные ситуации, возникающие в сумерки, например, вернуться после вечерней прогулки и, не включая в комнате свет, сразу же начать играть.

Помните, что изменения в ночном и сумеречном зрении происходят настолько медленно, что ребенок их не замечает. Эта простая игра дает вам представление о зрительной адаптации ребенка к меняющемуся уровню освещенности. Это включает скорость адаптации к свету за несколько секунд или более длительную адаптацию к темноте и окончательный уровень адаптации, достигнутый после нескольких секунд или более долгого периода адаптации к темноте. Не забудьте сообщить о ваших наблюдениях окулисту, наблюдающему ребенка.

Это простое тестирование может быть трансформировано в более формальный тест путем стандартизации уровней освещенности. В начале тестирования попросите ребенка (или взрослого) смотреть на белую поверхность в течение одной минуты. Всегда используйте ту же самую белую поверхность и ту же лампу на одной и той же дистанции. Таким образом, адаптация к высокому уровню освещенности равна во всех измерениях. Определите уровень мезопической освещенности таким же путем, т.е., каждый раз используя маленький свет в углу комнаты позади ребенка и ту же самую темную скатерть.