Низкоконтрастный Тест

Способность обнаруживать низкоконтрастные объекты является важным компонентом зрительной системы. Определение уровней контраста, на которые может реагировать маленький ребенок, помогает планировать вмешательство и дает основу для оценки будущих изменений. Отклонения от обычного поведения указывают на наличие нарушений, не затрагивающих зрение при высоком контрасте.

Зрение является наиболее важным путем общения в течение первого года жизни. Выражения лиц передаются легкими тенями и изменениями контуров рта и глаз. Большинство выражений лица низкоконтрастные, поэтому реакция младенца на низкоконтрастные карточки дает важную информацию. Эти карточки можно также применять у людей с множественной патологией.

Если ребенок реагирует только на высокие контрасты, то окружающие его в жизни люди должны знать об этой проблеме и делать свои лица лучше видимыми. Этого можно достичь, подчеркивая контуры глаз и используя яркую губную помаду. Можно также носить очки в темной оправе.

Хотя в следующих инструкциях используется слово "младенец", они распространяются также и на маленьких детей и людей с множественными нарушениями.

1. Сложите карточки в порядке 2.5%, 10% и 100% лицом вниз. Поскольку 25%, 5% и 1.25% находятся на обратной стороне, они окажутся лицом вверх.
   
   

2. Поместите ребенка лицом к тестирующему в положение, обеспечивающее наилучшую зрительную функцию. Поддерживайте голову ребенка, что предотвратит влияние непроизвольных движений на выполнение задачи. Ребенок может смотреть через плечо родителя, который его держит, сидеть у него на коленях или в "кенгурушнике". Позаботьтесь, чтобы ребенок находился в наиболее комфортном положении. Если возможно, выберите время дня, когда он наиболее активен. Обращайте внимание на любые различия в выполнении задачи, когда вы не не соблюдаете рекомендуемые условия.
   
   

3. Перед началом исследования реакции ребенка на лица, познакомьтесь с его обычной манерой отвечать, наблюдайте за поворотом головы в направлении интересного объекта, расширением глазных щелей, дыханием, затиханием, изгибанием бровей, улыбкой, лепетом или попыткой дотянуться до объекта. Это поможет обнаружить изменения этих паттернов, когда ребенок фиксирует лица. Подготовьте ребенка к обнаружению местонахождения доступным для его уровня развития способом.
   
   

4. В процессе вашего общения с ребенком, заметьте, как далеко вы можете от него отойти, не теряя его внимания к своему лицу. Запишите это расстояние, чтобы позже задокументировать изменения в зрительной сфере ребенка.
   
   

5. Положите пачку карточек в пределах досягаемости, но так, чтобы ребенок их не видел. Показывая карточки, располагайте их напротив своей груди. Показывайте карточки по одной, прикрывая изображенное на ней лицо пустой карточкой. Побуждайте ребенка смотреть по средней линии, разговаривая с ним поверх карточек или играя в прятки, прикрыв свое лицо пустой карточкой, чтобы привлечь внимание ребенка.
   
   

   

6. Каждый раз показывайте по две карточки. Одна карточка всегда пустая, другая - одна из шести лиц . Спрячьте карточку с стимулом позади пустой карточки. Затем спросите ребенка "Где же прячется Хайди?",двигая пустую карточку в одну сторону, а карточку с символом в другую. Обе карточки должны покидать среднюю линию с одинаковой скоростью. Карточки с стимулами должны двигаться вправо или влево в случайном порядке.

   Карточки показывают в следующем порядке: 100%, 10%, 2.5% и 1.25%. Если ребенок не реагирует на карточку 10%, покажите карточку 25%. Если он на нее реагирует, продолжайте с карточкой 10% и далее, в порядке уменьшения контраста, пока не достигнете уровня порога. Если младенец не реагирует на карточку 2.5%, покажите 5% и затем другие карточки, как описано выше, пока не достигнете порога. Если ребенок отвечает на лицо 1.25%, порог контраста на этом расстоянии ниже 1.25%. Запишите так: <1.25%.

   Целью такого порядка демонстрации карточек является найти порог контрастной чувствительности ребенка как можно быстрее и точнее. Избегайте повторного показа одной и той же карточки, так как это вызывает привыкание.

   Тестирующий может заметить, что ребенок не следит глазами или сочетанными движениями головы и глаз за движущейся картинкой с Хайди, но быстро переводит на нее взгляд, когда она останавливается. Другой ребенок может следить за движением, но выглядит озадаченным, когда движение прекращается. Он смотрит на тестирующего, как будто спрашивая: "Куда исчезла картинка?". О таких наблюдениях нужно рассказать невропатологу, потому что это может означать, что у ребенка есть проблемы восприятия движения или неподвижных объектов.

   Дети постарше при осмотре нередко предпочитают помахать Хайди рукой "До свидания" вместо того, чтобы просто указать на нее рукой. При осмотре можно также позволить родителям показывать карточки. Держа карточки за спиной, они приближаются на расстояние тестирования, показывают одновременно карточку с Хайди и пустую карточку и спрашивают: "У кого картинка с Хайди?"

7. Если младенец не реагирует на низкоконтрастные карточки, поднесите их ближе. Заметьте расстояние. Если ребенок все еще не реагирует, когда карточки показывают по горизонтали, покажите их по вертикали.

8. Сначала показывайте карточки при обычномуровне освещеннсти (освещение средней комнаты). Если ребенок не отвечает, повысьте или понизьте уровень освещенности, используя лампу, позволяющую менять освещенность. В течение первого года жизни повторно измеряйте и записывайте оптимальный для общения уровень освещенности.
   
   

9. Поскольку маленькие дети общаются как на близком, так и на более далеком расстоянии, попытайтесь получить по крайней мере два отдельных порога. Пользуясь описанными выше методами, сначала измерьте порог для общения вблизи, запишите расстояние между ребенком и карточками, уровень освещенности и пороговый уровень контраста.
   
   

   Если младенец реагирует на низкоконтрастные изображения лица вблизи, используйте одну из карточек с более высоким контрастом и пустую карточку, отодвигаясь от ребенка на расстояние, на котором он перестает реагировать на ваше лицо. Запишите это расстояние, уровень освещенности и пороговый уровень контраста. Это покажет родителям/педиатру/педагогу расстояние, на котором ребенок будет реагировать на низко-/среднеконтрастную зрительную информацию на низком/среднем уровнях контраста.