Карманная карточка для проверки остроты зрения вблизь
Когда вы хотите быстро определить, находится ли острота зрения ребенка в пределах нормы, вы можете использовать эту маленькую карманную карточку. Методика измерения проста:
Вы договариваетесь с ребенком, как он будет называть четыре имеющихся в таблице символа. Если он не хочет или не может говорить, пусть вместо ответа указывает на большие символы, расположенные вдоль нижнего края карточки.
Чтобы измерить бинокулярное зрение как наиболее важное в функциональном отношении, покажите карточку с расстояния 40см и спросите ребенка, какой символ первый в самом большом ряду, затем во втором, третьем и четвертом рядах, и так до тех пор, пока ребенок не ошибется. Самый легкий способ убедиться, что ребенок знает на какой ряд смотреть, это закрыть предыдущий ряд белой карточкой. (В редком случае, когда ребенок близорук, и у него вошло в привычку смотреть с близкого расстояния, проверяйте с расстояния 20см. При этом острота зрения будет в два раза меньше указанной возле строки, которую ребенок может читать).
Когда ребенок делает ошибку, вернитесь к предыдущей строке и попросите прочесть ее целиком. Поддержите ребенка, сказав: «В прошлый раз ты правильно сказал, что это». Ребенок может ответить: «Дом». Тогда спросите: «Что это за картинка рядом с домом?» Вы можете быстро указать на следующий символ, но не задерживайте на нем указку, так как это облегчает фиксацию. Одобряя то, что сказал ребенок, даже если он ошибся, вы побуждаете ребенка приблизиться к порогу своих возможностей.
Острота зрения определяется строкой, в которой ребенок правильно читает, по крайней мере, три из пяти символов.
Если вам нужно определить остроту зрения каждого глаза в отдельности, вы должны закрыть один глаз, чтобы получить возможность проверить другой. У маленьких детей это часто становится проблемой, и может быть, им даже придется потренироваться дома, прежде чем это удастся сделать в кабинете врача. Когда глаз удастся закрыть без излишних волнений, вы сможете проверить остроту зрения второго глаза и получите достоверный результат.
Для определения остроты зрения при скрининге 3-4летних детей используется также таблица с Леа-символами для проверки остроты зрения вдаль (distance LEA SYMBOLS® chart). Техника тестирования такая же, как для близи.
Скрининг удобнее начинать с проверки остроты зрения вблизь. В случае миопии, если вы сначала проверили остроту зрения вблизь и выяснили, что ребенок видит, родители не будут так обеспокоены, когда обнаружится, что ребенок плохо видит вдаль.