LE LIVRE DES SYMBOLES GROUPES
Le Livre des symboles groupés est une variante du test linéaire destinée aux patients, adultes ou enfants qui ne sont pas capables de se concentrer sur une échelle d'acuité. Les symboles sont disposés de telle manière que le symbole central est entouré sur ses quatre côtés de symboles de taille identique. L'interaction entre le symbole central et ceux qui l'entourent est à peu près la même que sur un test linéaire. Ce test est pratique et facile à manier. On peut l'utiliser comme test de dépistage ou lors de visites à domicile par exemple. C'est en général le premier test utilisable pour mettre en évidence l'effet de groupe lors des mesures d'amblyopie chez un très jeune enfant.
INSTRUCTIONS
Dans un premier temps, établissez une méthode de communication qui peut être verbale, gestuelle, ou par appariement. Convenez avec l'enfant du nom à donner à chaque symbole. Vous pouvez l'y entraîner à l'aide des Cartes Réponses (#251700) ou des cartes Flash (#251800). Vous pouvez aussi vous servir du Puzzle 3D de Léa, pour mieux le motiver.
Montrez lui le symbole le plus grand de près puis reculez vous à 3 mètres tout en le surveillant. Si son attention se relāche, rapprochez-vous. Faites toujours l'examen à l'intérieur de la sphère d'intérêt visuel du patient.
Montrez une seule page pour chaque taille de symboles et demandez à l'enfant d'identifier uniquement le symbole de gauche. Continuez jusqu'à ce que l'enfant hésite ou se trompe. Retournez aux symboles de taille immédiatement supérieure et montrez les quatre pages, une par une. Demandez à l'enfant quel est le symbole de gauche, puis quel est le symbole juste à côté (celui du milieu).
Si l'enfant identifie correctement trois des quatre symboles centraux sur les quatre pages, continuez avec les symboles de taille immédiatement inférieure.
Si l'enfant identifie correctement deux des quatre symboles centraux, retournez en arrière pour lui offrir un cinquième choix. Le seuil d'acuité visuelle est défini comme le niveau auquel l'enfant peut identifier correctement au moins trois des cinq symboles.
Si l'enfant identifie correctement deux des cinq symboles, notez l'acuité visuelle comme étant celle des symboles de taille immédiatement inférieure . Afin de permettre un meilleur suivi, notez (+2) après la valeur d'acuité visuelle pour préciser que deux symboles de la ligne inférieure ont été identifiés correctement. Par exemple, 0.63 (+2) veut dire que l'enfant a vu la totalité de la ligne 0.63, mais aussi nommé correctement deux symboles de la ligne 0.8
Calcul de l'acuité visuelle en fonction de la distance de lecture
Si l'examen est fait à une distance différente des 3 mètres habituels mesurez et notez la distance de lecture ainsi que taille des symboles (Valeur M).
AV = distance de mesure en mètres
valeur M
ou AV = distance de mesure en mètres
3 mx valeur de l'acuité pour 3 mètres
Exemples:
Si la distance de lecture est de 180 cm et les plus petits optotypes correctement reconnus sur la ligne 0.4 (20/50):
Il est incorrect de noter: acuité 0.8 à 1.5m si l'enfant à vu la ligne 0.8 à 1.5mètres. L'acuité visuelle dans ce cas est la suivante: 1.5m/3m “ 0.8 = 1/2 “ 0.8 = 0.4
Quand la distance est la moitié (ou un tiers) de la distance standard, l'acuité visuelle est aussi la moitié (ou un tiers) de la valeur imprimée à côté de chaque ligne.
Si vous n'avez pas envie de faire le calcul, reportez le résultat en Valeur M, dans le cas précédent 3.8M à 2 mètres
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