Диапазон Нормальной Контрастной Чувствительности

У людей с нормальным зрением острота зрения и контрастная чувствительность имеют широкий спектр вариабельности. Острота зрения 0.8 является нижней границей нормы; самые высокие нормальные значения в три раза выше 2.5. Подобным образом, велик и спектр нормальных колебаний контрастной чувствительности. Поэтому, если значение находится в пределах спектра нормальных значений, это может означать, а может не означать, что у этого человека нормальная контрастная чувствительность. Если ранее контрастная чувствительность была высокой, она может снизиться на половину или треть первоначального значения и все еще оставаться в пределах "нормы".

Диапазон нормальных значений остроты зрения (горизонтальная стрелка) и контрастной чувствительности (вертикальная стрелка) велик. Если контрастная чувствительность человека первоначально была A и потом снизилась до A', ее значение все еще находится в пределах нормальных значений, но крайне патологична для этого человека.

Изменение контрастной чувствительности является диагностически важной находкой, за которой в дальнейшем нужно наблюдать. Из-за большой вариабельности нормальных значений, нам нужно иметь возможность сравнивать полученное значение с предыдущим, чтобы заметить изменения.

В идеале, контрастная чувствительность и острота зрения должны быть измерены, когда ребенок заканчивает школу или в начале периода взрослости. Эти значения должны быть зафиксированы и сохранены как часть основной информации о здоровье человека. Изменения являются основанием для обследования, чтобы найти их причину. Хотя наиболее частой причиной является изменение рефракции глаза, что является неопасной находкой, повторное исследование контрастной чувствительности было бы полезной частью рутинных медосмотров для исключения патологии зрительных путей.

Определение контрастной чувствительности помогло бы нам лучше понять жалобы пациента, острота зрения которого при высоком контрасте не изменилась, а при низких уровнях контраста снизилась. Тогда мы не стали бы раздражать своего пациента, говоря, что его острота зрения также высока, как и раньше. Слишком много пациентов (их родителей) уже столкнулись с этой ситуацией.

Если профессиональная деятельность требует хорошего зрения при низких уровнях контраста, острота зрения не позволяет выбрать наиболее подходящих для этой работы людей. Например, если нужно видеть подлетающие самолеты в низких облаках, их лучше видит человек с хорошей остротой зрения при уровне контраста 1-5%. Поскольку наклон ската кривой контрастной чувствительности варьирует даже у людей с нормальным зрением, возможно, что у человека с более низкой остротой зрения при высоком контрасте острота зрения при низких уровнях контраста выше, чем у человека, острота зрения которого при высоком контрасте выше. Это важно помнить при всех профессиональных задачах, которые требуют исключительно высокого зрения при низких контрастах.

Рисунок 12. Варианты наклона склона кривой контрастной чувствительности у людей с нормальным зрением.