Зрительные Пути

Основной осознанный геникулокалькаринный путь- это длинный путь от сетчатки через латеральное коленчатое тело (LGN) к первичной зрительной коре (=V1). Подкорковый, тектальный зрительный путь передает информацию в верхний бугорок четверохолмия (SC), многие ядра ствола мозга и через подушку зрительного бугра (PU) к зрительным ассоциативным функциям. Из V1 зрительная информация течет вверх как дорзальный поток (DS) и к нижневисочной доле как вентральный поток (VS). Повреждения в различных местах вызывают различные функциональные нарушения. Таким образом, в зрительном нерве есть два основных типа нервных волокон - парво- (P) и магноцеллюлярные (M).

Эта диаграмма предельно упрощенно показывает, как зрительная информация из первичной зрительной коры (=V1) передается к различным высшим зрительным центрам: V2, V3, V4 и V5 (или MT). Обратите внимание на то, что зрительная информация, передаваемая по тектальному пути (TP) (тектальный путь = верхний бугорок четверохолмия и подушка зрительного бугра) достигает только некоторых зрительных функций.

• Когда нарушение локализуется в зрительном нерве (ON), изменяются зрительные функции только этого глаза. Когда нарушение расположено в зрительном тракте (ОТ) ближе к хиазме (CH), это вызывает выпадение поля зрения с противоположной стороны. Ели поражены оба зрительных тракта, у человека отсутствует зрительное восприятие, но связанный со светом дневной ритм все еще возможен, если зрительная информация может достичь шишковидного тела через маленькое супрахиазмальное ядро (ядро над хиазмой).

• Когда зрительный тракт поражен вблизи латерального коленчатого тела, зрительная информация может попасть в тектальный путь и через него к кортикальным функциям в теменной доле, которые связаны с осведомленностью о зрительном пространстве и зрительномоторными функциями. Поскольку эта информация не подвергается форменному анализу в первичной зрительной коре и в вентральном потоке, такие пациенты плохо распознают формы, однако, они успешно обнаруживают длинные линии, поэтому острота зрения по решеткам при разных уровнях контраста может быть хорошей.

• При поражении зрительной лучистости (OR), тотальное повреждение пути встречается редко. Более часты маленькие поражения, вызывающие гибель нервных волокон по типу "швейцарского сыра" с соответствующими лоскутными выпадениями поля зрения.

• Когда поражена зрительная кора, это ведет к потере части или половины контралатерального поля зрения (половина поля зрения с противоположной стороны). Диффузные метаболические изменения могут вызывать потерю определенного типа информации без постоянных дефектов поля зрения.

• Когда изменения возникают при вторичном зрительном анализе или при зрительном анализе более высокого уровня, они ведут к потере специфических функций, а не к дефектам поля зрения. Поражения височного, или вентрального, потока (VS) приводят к агнозиям, потере различных функций узнавания, в то время как потеря функции теменного, дорзального потока ведет к изменениям в зрительномоторной и окуломоторной функциях, а также, в эгоцентрической ориентации. Зрительная апраксия - редкое клиническое состояние, вызываемое изменениями в этой части зрительных путей.

Функции вентрального потока иногда называют "что" функциями, а дорзального потока - "где" функциями. Это упрощение, так как чтобы ориентироваться в окружающем пространстве, нам надо его узнавать, хотя во время движения мы детально не анализируем структуру совершающей движения части тела и окружающую обстановку. Два основных типа зрения объединяют свои функции и поддерживают их с помощью информации из зрительной памяти.

В большинстве случаев повреждения мозга имеются поражения зрительных путей в нескольких местах. Часто также бывают нарушения двигательной и слуховой функций. Иногда поражение ограничивается задней частью зрительной лучистости и функциями вентрального потока. Слайд

Зрительный путь переносит от сетчатки разные типы зрительной информации по разным нервным волокнам. Парвоцеллюлярные волокна (P) передают цвет и высококонтрастную черно-белую информацию. Магноцеллюлярные волокна (M) передают информацию о движении и низкоконтрастную черно-белую информацию. Дихотомия присутствует уже на уровне сетчатки, где колбочки и палочки вляют друг на друга.

Существование параллельных зрительных путей и функций типично для зрительной системы. Благодаря этой особенности, если в результате поражения некоторые зрительные функции теряются или изменяются, то другие зрительные функции остаются нормальными.