Acuité visuelle

L'acuité visuelle est la plus importante des nombreuses fonctions visuelles. Aux fins de publications internationales, elle se mesure en acuité linéaire. Dans un but diagnostique et thérapeutique, nous devons aussi la mesurer à l'aide de symboles séparés et avec des tests de près groupés ; nous devons aussi connaître les différentes acuités de lecture(p 17) si l'enfant est capable de lire en noir. Dans beaucoup de pays, on ne dispose pas de textes tests et il faut donc les créer. On utilisera, si elles existent, les traditions locales pour évaluer les difficultés de lecture ou on se servira des règles utilisées dans sa langue pour composer les premiers textes à différents degrés de difficulté. Ultérieurement, les textes devront être écrits la langue du pays par des experts en linguistique de façon à ce qu'ils soient tous de difficulté identique.

La mesure de l'acuité visuelle est basée sur des échelles d'acuité visuelle linéaire standardisées avec des lettres (échelle américaine ETDRS, en France, échelle de Monoyer), des chiffres (chiffres de LEA) ou des symboles comme les symboles de LEA pour les enfants qui ne connaissent ni les chiffres ni les lettres. Seul le système de tests d'acuité visuelle " les symboles de Léa", comporte à la fois les trois types de tests d'acuité visuelle, des optotypes isolés, des tests linéaires avec un espacement de 100% entre les différents symboles et des tests avec des optotypes moins espacés pour apprécier l'effet de groupe.

Dans les pays en voie de développement, du fait que la plupart des enfants déficients visuels ne connaissent ni les lettres ni les chiffres, il est préférable d'utiliser des symboles simples. Les Symboles de LEA ont été conçus pour pouvoir être reconnus dans tous les pays, ce qui a été effectivement le cas. Pourtant les enfants du Kenya et de l'Ouganda semblent avoir des difficultés à reconnaître et à nommer la " pomme "/"cœur","mangue"ou "tomate" pour des raisons que, jusqu'ici, nous n'avons pas comprises. Par contre, lors d'un projet en Ethiopie, même les adolescents ne pouvaient être testés à l'aide des échelles de lettre, mais tous ont pu l'être avec les symboles. L'échelle de lettres EDTRS était encore moins souvent utilisable que l'échelle de chiffres. L'acuité visuelle de près est la plus importante en matière de communication et d'apprentissage : elle doit toujours être mesurée en premier.

Echelle d'acuité visuelle de près : LEA SYMBOLS® line test avec un espacement de 100% et de l'autre côté un espacement de 50% et de 25%