Acuité visuelle de près, échelle linéaire avec les Symboles et les Chiffres de Léa

1. Utilisez soit une échelle d'acuité visuelle de près, comme le test de dépistage de Léa, soit, en cas de basse vision sévère, la partie basse d'une échelle d'acuité de loin. Mettez-vous d'accord sur le nom des symboles et le mode de réponse (pointage, signe, langage). Mesurez l'acuité visuelle à 40 cm en binoculaire et en monoculaire. Evaluez également l'acuité visuelle à la distance où l'enfant préfère regarder les images et les textes. Demandez-lui de tenir lui-même le texte à la distance et à l'angle qu'il considère comme le plus confortable et mesurez l'acuité visuelle à cette distance. Si l'enfant a besoin d'une correction de près, examinez le si possible avec ses lunettes.

Situations tests utilisant l'échelle linéaire avec les symboles et les chiffres de Léa.

2. Notez les résultats en valeur-M (la valeur-M est la taille réelle, telle qu'elle est imprimée, de l'optotype. Un optotype de 3.2M correspond à une acuité visuelle de 1.0 (6/6, 20/20) à une distance de 3.2 mètres, un optotype de 9.5M à une distance of 9.5 mètres. Notez aussi la distance de lecture et calculez la valeur de l'acuité visuelle en divisant la distance de lecture (en mètres) par la valeur-M càd, si l'enfant lit 3.2M à 30cm (30cm= 0.3m), alors 0.3/3.2 = 3/32 = 6/60. Si c'est la notation décimale qui est utilisée, le calcul est le suivant : 0.3/3.2 = 3/32 = 0.1. Si c'est la notation américaine 20/20 qui est utilisée, on a alors 0.3/3.2 = 3/32 = 20/200. Si vous trouvez le calcul trop difficile, indiquez seulement à l'ophtalmologiste ou à l'opticien la valeur-M et la distance de lecture. Si vous utilisez l'échelle d'acuité de près à 40 cm à la distance standard, vous pouvez lire la valeur de l'acuité à côté de la ligne lue par l'enfant.

3. Si l'acuité visuelle binoculaire est inférieure à l'acuité visuelle du meilleur œil, demandez à l'enfant si on améliore ou si on perturbe sa vision de près en cachant l'œil qui a l'acuité la plus basse. Il arrive qu'un trouble visuel soit du à un strabisme à petit angle qui pourrait être corrigé par des lunettes, et qui doit donc être rapporté à l'ophtalmologiste ou à l'opticien basse vision.

Dans certains cas, l'acuité visuelle à la distance préférée s'avère moins bonne qu'à la distance standard de 40 cm. Cela signifie que l'enfant préfère une image plus grande mais plus floue. Si possible, demandez à l'opticien si l'image peut être améliorée par des lunettes de lecture adaptées à cette distance.