Le livre des symboles isolés permet d'examiner les enfants et les adultes qui ne sont pas capables de répondre aux tests linéaires. Il peut aussi être utilisé pour mesurer les possibilités de résolution des voies visuelles chez un enfant ou un adulte amblyope ou déficient visuel.

1. Etablissez une méthode de communication: elle peut être verbale, par signes ou par appariement. Convenez avec l'enfant du nom à donner à chaque symbole. Vous pouvez l'y entraîner à l'aide des Cartes Réponses (#251700) ou des Cartes Flash (#251800). Vous pouvez aussi vous servir du Puzzle 3D de Léa, pour mieux le motiver.
   
   

2. Montrez lui le symbole le plus grand de près puis reculez vous à 3 mètres tout en le surveillant. Si son attention se relâche, rapprochez-vous. Faites toujours l'examen en dedans de la sphère d'intérêt visuel du patient, espace dans lequel il peut se servir de sa vue.
   
   

3. Montrez lui les symboles un par un du plus grand au plus petit et demandez lui de les identifier. S'il y a plusieurs symboles par page, cachez les autres. Continuez jusqu'à ce qu'il y ait hésitation ou erreur.
   
   

4. Retournez alors à la page précédente, ou les symboles sont plus grands, et montrez les un par un, en cachant tous les symboles sauf un. Demandez au patient soit de nommer, soit d'apparier le symbole.
   
   

5. Si l'enfant identifie au moins trois symboles correctement, passez à la page suivante et continuez les mesures avec les symboles plus petits.
   
   

6. S'il n'identifie que deux des quatre symboles, montrez lui l'un des symboles une deuxième fois pour lui proposer ainsi un cinquième choix. Le seuil d'acuité visuelle est défini comme le niveau auquel l'enfant peut identifier correctement au moins trois des cinq symboles.
   
   

7. Si l'enfant identifie correctement deux des cinq symboles, notez l'acuité visuelle comme étant celle de la ligne précédente . Afin de permettre un meilleur suivi, notez (+2) après la valeur d'acuité visuelle pour préciser que deux symboles de la ligne inférieure ont été identifiés correctement. Par exemple, 0.63 (+2) veut dire que l'enfant a vu la totalité de la ligne 0.63, mais aussi nommé correctement deux symboles de la ligne 0.8.
   
   

8. Pour l'examen des enfants et des adultes déficients visuels, ce test est souvent utilisé comme test de près avec symboles isolés à la place des Dominos de Léa ou des Cartes à jouer.

Si l'examen est fait à une distance différente des 3 mètres habituels, mesurez et notez la distance de mesure et la taille des symboles (Valeur M).

Si la distance de lecture est de 180 cm et les plus petits optotypes correctement reconnus sur la ligne 0.4 (20/50):

Il est incorrect de noter: acuité 0.8 à 1.5m si l'enfant à vu la ligne 0.8 à 1.5mètres. L'acuité visuelle dans ce cas est la suivante: 1.5m/3m ´ 0.8 = 1/2 ´ 0.8 = 0.4

Quand la distance est la moitié (ou un tiers) de la distance standard, l'acuité visuelle est aussi la moitié (ou un tiers) de la valeur imprimée à côté de chaque ligne.

Si vous n'avez pas envie de faire le calcul, reportez le résultat en Valeur M, dans le cas précédent 3.8M à 2 mètres