Règles d'utilisation

Commencez avec l'échelle à haut contraste. Montrez les réseaux à 2.5 mètres en commençant par le réseau de 0.5 cpcm. Cachez les à l'aide du feuillet gris lorsque vous en modifiez l'orientation. Ne bougez plus le réseau lorsque vous le présentez. Demandez au sujet de répondre en montrant l'orientation des lignes avec la main ou avec la règle qui est fournie avec le test. La valeur seuil est atteinte lorsque trois des cinq présentations ont été vues correctement.

Si le patient ne voit pas les lignes les plus larges à une distance de 2.5 mètres, rapprochez vous jusqu'à ce qu'il les voit. Puis refaites un pas en arrière, tournez le réseau derrière le cache gris et présentez le à nouveau. Si le patient est astigmate et non corrigé, il voit les réseaux à des distances différentes selon leur orientation. Vous pouvez ainsi dépister des anomalies réfractives en mesurant l'acuité réseau.

ISi les lignes les plus larges sont vues à une distance de 2.3 m, l'acuité réseau est de 2cpd (0.5 cpcm égale 0.5 cpd à 57 cm, 1cpd à 114 cm et 2cpd à 230 cm. Ceci est une valeur basse.

Pour des sujets normaux, présentez d'abord les réseaux les plus fins à une distance de 1,5 m, puis reculez jusqu'à ce que le sujet ne puisse plus les discerner, enfin avancez jusqu'à ce qu'il les voit à nouveau. A cette distance, présentez le test en changeant légèrement la distance de façon à trouver la valeur seuil. Faites le test d'abord avec le grand stimulus puis avec le petit.

Nomogrammes : Acuité réseau (cpd) en fonction de la distance d'examen. A. réseau de 0.5 cpcm. B. réseau de 2.0cpcm et C. réseau de 8.0cpcm. D. Diamètre du stimulus en fonction de la distance d'examen.

La distance d'examen doit être mesurée avec précision. Les mesures sont faciles à faire si le sujet a la tête sur un repose tête, un mètre fixé dessus. Une fois la distance mesurée, le résultat se lit sur le nomogramme correspondant (diagramme A). Par exemple, si un sujet a vu le réseau de 8cpcm à une distance de 1.15m, l'acuité réseau est de 16 cpd avec un stimulus de 10 degrés (le réseau a un diamètre de 20cm, donc 20 degrés à 57,2cm et 10 degrés à 115 cm, Diagramme B).

L'acuité réseau a des contrastes plus faibles est mesurée de la même façon.

S'habituer à localiser la valeur correcte sur le nomogramme prend quelque temps. Il vaut mieux noter immédiatement le résultat sur le diagramme. Si une des mesures est erronée, la courbe prend une allure bizarre. Il faut alors refaire la mesure litigieuse. Si l'on se sert des multiples approximatifs de 57.2 cm (115,170, 230, 285 et 340), l'acuité réseau est plus facile à calculer. Elle est 2, 3, 4, 5, ou 6 fois la valeur en cpcm du réseau ou entre 2 de ces valeurs. Cela permet de localiser plus facilement la valeur exacte sur le nomogramme. Le résultat est noté sur le schéma de la même façon que les valeurs mesurées avec les optotypes. La fréquence spatiale des réseaux se trouve sur la ligne du bas.

Résultat des mesures à trois niveaux de contraste. Le patient a vu le réseau de 8 cpcm à fort contraste à une distance de 270cm qui correspond à 38cpd (F). Le réseau de 8cpcm à un contraste de 10% a été vu à 110cm, ce qui correspond à 15cpd (G). Le réseau de 2cpcm a été vu à un distance de 174 cm, ce qui correspond à 6cpd (H). La ligne H-G-F décrit la pente de sensibilité au contraste. Il s'agit d'une courbe de type III (voir Figure 13).