Острота Зрения по Решеткам при Низких Уровнях Контраста

Тесты с решетками используются для определения контрастной чувствительности с 60-х годов. Эти управляемые компьютером тесты не получили широкого распространения в клинической практике, потому что они дорогие и для их использования нужен опытный лаборант. Однако, исследования, проведенные с ними, познакомили нас с некоторыми важными принципами определения контрастной чувствительности при слабовидении. Наиболее важной находкой является факт, что значения контрастной чувствительности почти во всех случаях слабовидения различны, если определены с помощью решеток разного размера: чем крупнее решетка, тем выше контрастная чувствительность. Это особенно часто встречается в случаях с центральной скотомой, которая "съедает" некоторую часть стимула и, поэтому, действующий стимул меньше, чем физический.

A. Контрастная чувствительность у нормально видящих людей в зависимости от размера стимула: чем крупнее решетка, тем выше значение контрастной чувствительности при низких пространственных частотах. B. Кривые контрастной чувствительности в случае макулодистрофии, L = нормальный левый глаз, R = правый глаз с сухой макулодистрофией. Контрастная чувствительность правого глаза, измеренная с помощью стимула размером 10 градусов, почти так же высока, как и нормального левого глаза, в то время как измеренная стимулом размером 5 градусов, составляет только пятую часть максимального значения от кривой для 10 градусов, а при измерении со стимулом 2.5 градуса максимальное значение составляет только двадцатую часть максимума при 10 градусах. C. Кривые контрастной чувствительности пациента с атрофией зрительного нерва обоих глаз. Со стимулом размером 2.5 градуса контрастная чувствительность едва измерима, а со стимулом 20 градусов значения на низких пространственных частотах нормальные.

Маленькие решетчатые стимулы часто могут вводить в заблуждение по поводу зрения при низком контрасте. Поэтому, предусмотрительно сделать одно измерение с крупным решетчатым стимулом, чтобы оценить способность субъекта воспринимать низкоконтрастную информацию. С другой стороны, интересно оценить функцию области фиксации, используя стимул меньшего размера. Это можно сделать, покрывая решетчатый стимул серой папкой, которая оставляет видимой одну четвертую или одну десятую часть стимула.

Низкоконтрастные решетки измеряют контрастную чувствительность при 3 уровнях контраста, 100%, 10% и 2.5%, используя 3 частоты решеток: 0.5cpcm(цикл/см), 2cpcm и 8cpcm. Серая папка закрывает часть решетки и оставляет видимой одну четвертую или одну десятую часть стимула. С помощью этого простого способа возможно выявить влияние размера стимула на значение порога. Когда решетку поворачивают в другом направлении, ее закрывают серой поверхностью.